Request To Accelerate Impairment Income Benefits (Spanish) {DWC-046S}

DWC046S - REQUEST TO ACCELERATE IMPAIRMENT INCOME BENEFITS. El empleado lesionado puede presentar este formulario si está pasando por dificultades. Una aceleración de los beneficios de ingresos de impedimento aumentará la cantidad semanal de los beneficios y reducirá la cantidad de las semanas que los recibe. Si esta solicitud es aprobada y su porcentaje de impedimento de cuerpo entero (impairment rating, por su nombre en inglés) es del 15% o más, la fecha en la que usted tiene derecho a recibir los beneficios de ingresos suplementarios (supplemental income benefits -SIBs, por su nombre y siglas en inglés) no cambiará. Es posible que haya un período entre el momento en el que terminan sus pagos de beneficios de ingresos de impedimento y comienzan sus pagos de SIBs. Envíe este formulario al Departamento de Seguros de Texas, División de Compensación para Trabajadores (Division of Workers’ Compensation -DWC, por su nombre y siglas en inglés) y a la aseguradora. DWC aprobará o denegará su solicitud. Nosotros le enviaremos nuestra decisión a usted y a la aseguradora dentro del transcurso de 10 días. Si su solicitud es aprobada: • la aseguradora aumentará la cantidad de sus pagos de beneficios dentro de siete días después de la fecha en que ellos reciben la aprobación de DWC; pero • usted obtendrá menos semanas de beneficios de ingresos de impedimento. www.FormsWorkflow.com